Полипрагмазия - довольно распространенное явление в современной медицине, связанное с одновременным приемом сразу нескольких лекарственных препаратов. Термин произошел от греческих слов "poly" (много) и "praxis" (действие). По статистике, около 20% жителей США старше 49 лет принимают одновременно пять и более различных медикаментов. Чем она так опасна? Давайте разберемся подробнее.
Почему полипрагмазия так распространена?
Основные причины того, почему медикаменты порабощают некоторых из нас:
- Пожилой возраст. Люди старшего поколения, как правило, страдают сразу несколькими хроническими заболеваниями, что, очевидно, требует одновременного назначения нескольких лекарств.
- Множественные диагнозы. Наличие у пациента нескольких заболеваний, требующих медикаментозного лечения, неизбежно ведет к полипрагмазии.
- Несогласованность действий врачей. Когда пациента ведут сразу несколько специалистов (например, психиатр и эндокринолог), они могут выписывать препараты, не учитывая, что человек уже принимает другие лекарства.
- Стремление к "быстрому результату". Некоторые врачи, пытаясь быстрее добиться желаемого эффекта и перестраховаться, решают четко следовать инструкции. Назначают сразу все препараты, которые прописаны в общепринятой стратегии вместо постепенного подбора оптимальной для конкретного человека терапии. Конечно, в инструкциях нет ничего плохого, но иногда это говорит о непрофессионализме медика, ведь ключ к успешному лечению – определенно индивидуальный подход.
- Самолечение и необразованность. Многие пациенты без консультации врача принимают различные БАДы, витамины и другие лекарственные средства. Кроме того, недостаток знаний о взаимодействии лекарств приводит к бесконтрольному их применению и неприятным последствиям.
Почему полипрагмазия опасна?
Основные опасности полипрагмазии:
- Риск побочных эффектов. Одновременный прием множества лекарств повышает вероятность возникновения нежелательных побочных реакций. Многие препараты могут вызывать такие эффекты, как расстройство желудка, тошноту, запор или диарею. Некоторые из них влияют на химический баланс в организме, что также чревато неприятными явлениями.
- Взаимодействие лекарств. Когда человек принимает сразу несколько препаратов, они могут вступать в нежелательные взаимодействия друг с другом. Это может снижать эффективность одних лекарств или, наоборот, увеличивать концентрацию других в крови, что повышает риск интоксикации.
- Ухудшение состояния здоровья. Полипрагмазия повышает вероятность госпитализации, развития тяжелых осложнений и даже летальных исходов. Это связано с тем, что побочные эффекты и взаимодействия лекарств могут маскировать симптомы основного заболевания, усугубляя его течение. Пожилые люди, чей организм менее устойчив, особенно подвержены этим рискам.
Наиболее опасные взаимодействия
Одновременный прием ряда препаратов может приводить к серьезным, а порой и фатальным последствиям. Например:
- Сочетание бензодиазепинов (таких как диазепам или алпразолам) с опиоидными анальгетиками (морфин, оксикодон) может вызвать угнетение дыхательного центра и даже остановку сердца.
- Прием статинов (препараты для снижения холестерина) одновременно с макролидными антибиотиками (эритромицин, кларитромицин) способствует опасному накоплению статинов в организме, повышая риск их токсического действия.
- Комбинация антидепрессантов из группы СИОЗС (флуоксетин, пароксетин) с нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, напроксен) увеличивает вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Бояться не стоит: если вы принимаете решение о приеме какого-либо лекарства самостоятельно и не знаете, как оно взаимодействует с другими таблетками, которые вы пьете регулярно, можете проверить, насколько сочетание безопасно, на специальном сайте. Таких много. Например, Drugs. Com или Vidal.ru. Хотя, конечно, ничего не может быть надежнее консультации с грамотным специалистом.
Как снизить опасность полипрагмазии?
Чтобы минимизировать риски, связанные с одновременным приемом большого количества лекарств, специалисты рекомендуют:
- Регулярно проводить сверку всех принимаемых препаратов с врачом или фармацевтом, особенно перед госпитализацией или выпиской из больницы.
- По возможности сокращать количество одновременно принимаемых лекарств.
- Отказываться от приема новых медикаментов, не убедившись в их безусловной необходимости и безопасности. Иногда полезно посоветоваться даже с несколькими врачами.
- Внимательно изучать инструкции по применению и предупреждения о возможных побочных эффектах.
- Сообщать врачу обо всех ранее замеченных побочных реакциях.
