Оспа обезьян, ранее известная как Mpox, — это вирусное заболевание, вызванное вирусом оспы обезьян. В условиях недавних глобальных вспышек понимание оспы обезьян стало крайне важным для общественного здравоохранения.
Обзор оспы обезьян
Оспа обезьян — это инфекционное заболевание, вызывающее болезненную сыпь, увеличенные лимфатические узлы, лихорадку, головную боль, боли в мышцах и спине, а также слабость. Большинство людей полностью выздоравливают, но некоторые могут заболеть серьезно.
Вирус оспы обезьян (MPXV) является двуцепочечным ДНК-вирусом из рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae, куда также входят вирусы натуральной оспы (вариола), коровьей оспы и вакцины. Вирус оспы обезьян имеет два основных клада: клад I (с подкладамя Ia и Ib) и клад II (с подкладамя IIa и IIb).
В 2022 году началась глобальная вспышка штамма клада IIb, которая продолжает распространяться по всему миру, затрагивая многие страны. В то же время, вспышки клада I продолжают вызывать беспокойство в Демократической Республике Конго и других африканских странах.
Передача
Оспа обезьян передается от человека к человеку, главным образом, через тесный контакт с инфицированным человеком, включая членов семьи. Тесный контакт может включать кожу-к-коже (например, прикосновения или половой акт), рот-к-коже или рот-к-рту (например, поцелуи). Вирус также может распространяться при тесном общении, таком как разговор на близком расстоянии, что может генерировать инфекционные дыхательные частицы.
Люди с множественными половыми партнерами имеют повышенный риск заражения оспой обезьян. Также возможно заражение через загрязненные предметы, такие как одежда или постельное белье, через уколы иглой в медицинских учреждениях или в общественных местах, таких как тату-салоны.
Во время беременности вирус может передаваться ребенку, что может привести к опасным последствиям для плода или новорожденного, таким как выкидыш, мертворождение, смерть новорожденного или осложнения для матери.
Признаки и симптомы
Симптомы оспы обезьян обычно начинаются в течение недели после заражения, но могут проявиться в интервале от 1 до 21 дня. Обычно они длятся от 2 до 4 недель, но могут затянуться у людей с ослабленным иммунитетом.
К общим симптомам относятся:
- сыпь, которая может проявляться на ладонях рук, подошвах ног, лице, в горле, паху и половых органах, анусе;
- лихорадка;
- боль в горле;
- головная боль;
- мышечные боли;
- боль в спине;
- слабость;
- увеличение лимфатических узлов.
Сыпь часто начинается на лице и распространяется по всему телу, включая ладони и подошвы стоп. На начальных стадиях она может быть плоской, затем превращается в пузырьки, заполненные жидкостью, которые могут вызывать зуд или боль. По мере заживления сыпь покрывается корками, которые затем отпадают.
У некоторых людей могут возникать осложнения, такие как инфекция кожи, пневмония, воспаление роговицы с потерей зрения, энцефалит, миокардит и сепсис. Оспа обезьян может быть смертельной в некоторых случаях.
Диагностика
Определение оспы обезьян может быть сложным, так как другие инфекции и состояния могут выглядеть похоже. Важно отличать оспу обезьян от ветряной оспы, кори, бактериальных инфекций кожи, чесотки, герпеса, сифилиса и других заболеваний.
Для диагностики используется ПЦР-тест, с образцами, взятыми непосредственно из пораженных участков кожи или сыпи. В отсутствие кожных поражений тестирование можно проводить с использованием мазков из горла или ануса. Тестирование крови не рекомендуется.
Также рекомендуется проводить тестирование на ВИЧ и другие возможные инфекции у людей с подозрением на оспу обезьян.
Лечение и вакцинация
Цель лечения оспы обезьян — облегчение симптомов, таких как боль, и предотвращение осложнений. Вакцинация против оспы обезьян может помочь предотвратить инфекцию и рекомендуется для людей из групп высокого риска, особенно во время вспышек.
Вакцина может быть введена до контакта с вирусом (профилактика до экспозиции) или после контакта (профилактика после экспозиции). Вакцинация после контакта наиболее эффективна, если проводится в течение первых 4 дней, но может быть проведена в течение 14 дней, если симптомы еще не появились.
Антивирусные препараты находятся в стадии испытаний, однако в настоящее время не существует доказанной эффективной противовирусной терапии для лечения оспы обезьян. Важно продолжать исследования в этой области и обеспечивать оптимальную поддержку пациентов.
Самостоятельный уход и профилактика
Большинство людей с оспой обезьян выздоравливают в течение 2–4 недель. Вот что можно сделать для облегчения симптомов и предотвращения передачи вируса другим:
Рекомендации:
- Обратитесь к врачу за советом;
- Оставайтесь дома и в отдельной хорошо проветриваемой комнате, если возможно;
- Часто мойте руки с мылом и водой или используйте дезинфицирующее средство для рук, особенно до и после прикосновения к сыпи;
- Носите маску и закрывайте пораженные участки кожи при общении с другими людьми до полного заживления сыпи;
- Держите кожу сухой и не покрывайте пораженные участки (если находитесь один);
- Избегайте касания предметов в общих зонах и часто дезинфицируйте эти места;
- Используйте полоскания с соленой водой для язв во рту;
- Принимайте теплые ванны с содой или английской солью для облегчения симптомов на теле;
- Принимайте обезболивающие препараты, такие как парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен.
Что не следует делать:
- Не прокалывайте и не царапайте пузырьки, это может замедлить заживление и распространить сыпь;
- Не брейтесь в областях с сыпью до полного заживления кожи.
Для предотвращения распространения вируса другим людям, рекомендуется изоляция на дому, следуя рекомендациям врача, или в больнице, если это необходимо, до полного заживления поражений. Использование презервативов может снизить риск передачи, но не предотвращает передачу при контакте кожа-к-коже или рот-к-коже.
Воздержание от сексуальной активности с новыми партнерами в периоды повышенной передачи может снизить риск заражения оспой обезьян. Те, кто контактировал с инфицированным человеком, должны следить за появлением симптомов в течение 21 дня (3 недели) и принять меры предосторожности, такие как избегание сексуальной активности в этот период.
Медицинские работники должны следовать мерам профилактики и контроля инфекций, чтобы защитить себя во время ухода за пациентами с оспой обезьян, включая ношение соответствующих средств индивидуальной защиты (перчатки, халаты, защитные очки и респиратор) и соблюдение протоколов по безопасному взятию образцов для диагностики и обращению с острыми предметами, такими как иглы.
Ответы на популярные вопросы
Что такое оспа обезьян?
Оспа обезьян — это вирусное заболевание, вызванное вирусом оспы обезьян. Оно характеризуется сыпью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и другими симптомами, и может привести к серьезным осложнениям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
Как распространяется оспа обезьян?
Вирус передается через тесный контакт с инфицированным человеком, а также через зараженные предметы, такие как одежда или постельное белье. Передача возможна от матери к ребенку во время беременности или родов, а также через укусы или царапины инфицированных животных.
Каковы основные симптомы оспы обезьян?
Основные симптомы включают сыпь, лихорадку, головную боль, мышечные боли, увеличение лимфатических узлов и слабость. Сыпь может появляться на разных частях тела и может быть болезненной или зудящей.
Можно ли предотвратить оспу обезьян?
Да, существует несколько методов профилактики:
- Вакцинация: Вакцины против оспы человека предоставляют некоторую защиту от оспы обезьян. Некоторые страны уже начали использовать их для предотвращения распространения заболевания. Также могут использоваться специальные вакцины, разработанные против оспы обезьян.
- Избегание контакта с животными: Оспа обезьян может передаваться через контакт с инфицированными животными, особенно грызунами и приматами. Избегайте контакта с дикими животными, особенно в районах, где зарегистрированы вспышки.
- Избегание контакта с зараженными людьми: Вирус может передаваться от человека к человеку через тесный контакт. Использование средств индивидуальной защиты, таких как маски и перчатки, особенно при уходе за больными, может снизить риск заражения.
- Гигиена: Частое мытье рук с мылом и использование дезинфицирующих средств помогает снизить риск заражения. Также важно избегать прикосновения к глазам, носу и рту.
- Образование и осведомленность: Повышение осведомленности населения о симптомах, способах передачи и мерах профилактики оспы обезьян способствует снижению числа случаев заражения.
Что делать, если я подозреваю, что у меня оспа обезьян?
Если вы подозреваете у себя оспу обезьян, обратитесь к врачу для получения консультации и возможного тестирования. Рекомендуется изоляция на дому до получения результатов теста и полного заживления сыпи.
