Свиньи спасли еще одну жизнь: женщине пересадили не только почку, но и насос для сердца

Медики Университета Лангон в Нью-Йорке совершили выдающийся прорыв в области трансплантологии. Они провели беспрецедентную операцию, в ходе которой 54-летней Лизе Писано, страдавшей терминальной почечной и сердечной недостаточностью, одновременно пересадили свиную почку и вживили вспомогательный насос для сердца. Писано стала первым в мире реципиентом подобного комбинированного ксенотрансплантата.

Концепция пересадки органов от животных к людям всегда привлекала ученых, однако воплотить ее в жизнь удалось лишь благодаря недавним достижениям в области генной инженерии. Специалисты вывели генетически модифицированных свиней, чьи органы максимально совместимы с человеческим организмом, в частности, путем удаления гена, отвечающего за синтез сахара альфа-галактозы, отсутствующего у нас.

В последние годы различные научные коллективы, включая команду из Университета Лангон, провели успешные эксперименты с органами модифицированных свиней на других животных, а также людях, официально признанных умершими. В марте текущего года 62-летний житель Массачусетса Ричард Слейман стал первым живым человеком, которому пересадили свиную почку. После этого регуляторы разрешили проводить подобные экспериментальные операции другим пациентам.

Для Лизы Писано это был последний шанс на спасение. Из-за почечной недостаточности она вынуждена была все время находиться на диализе, а многочисленные сердечные заболевания и недавняя остановка сердца делали ее непригодной кандидатурой для рутинной пересадки донорских органов. Из-за целого ряда хронических патологий и повышенного уровня антител к чужеродным тканям риск отторжения трансплантата был крайне высок. При этом без устройства для вспомогательного кровообращения Писано оставались буквально недели жизни.

Операция проводилась в два этапа двумя бригадами хирургов на протяжении 9 дней. 4 апреля было успешно вживлено вспомогательное желудочковое устройство (VAD), а 12 апреля - почка. Хотя поначалу наблюдались некоторые осложнения, в настоящий момент состояние Лизы остается стабильным, она проходит реабилитацию в стационаре.

Это уже четвертая успешная ксенотрансплантация свиного органа человеку и вторая пересадка свиной почки живому реципиенту за последние два месяца.

Однако эта операция имеет ряд принципиальных особенностей. Во-первых, она была осложнена необходимостью одновременной имплантации насоса для сердца. Во-вторых, хирурги использовали свинью с единственной генетической модификацией - удалением гена альфа-галактозы. В то время как их коллеги из Массачусетса работали с животными, геном которых был изменен более чем в 60 локусах.

Нью-Йоркские ученые убеждены, что одного изменения достаточно для обеспечения совместимости с человеческим организмом при условии сопутствующей иммуносупрессивной терапии. Также была проведена пересадка вилочковой железы свиньи - органа, обучающего иммунные клетки распознавать "свое" и "чужое". Согласно новейшим исследованиям, это снизит риск отторжения и поможет донорским тканям прижиться.

"Поистине удивительно осознавать масштаб научных достижений, благодаря которым нам удалось спасти жизнь Лизы и проложить путь ко спасению многих других людей, нуждающихся в пересадке органов", - заявил руководитель хирургической бригады профессор Роберт Монтгомери, возглавляющий Центра трансплантации и клеточной терапии.